إكسجيفا 120 مجم

إكسجيفا هو دواء يحتوي على المادة الفعالة دينوسوماب (Denosumab)، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة يعمل على تثبيط بروتين RANKL المسؤول عن تنشيط الخلايا التي تعمل على تكسير العظام.

يساعد الدواء على تقليل فقدان العظام والحد من المضاعفات الهيكلية المرتبطة ببعض أنواع السرطان، كما يُستخدم لعلاج حالات معينة من أورام العظام وارتفاع الكالسيوم في الدم.

دواعي الاستعمال

• الوقاية من المضاعفات المرتبطة بالعظام، مثل الكسور المرضية والضغط على الحبل الشوكي، لدى مرضى الورم النقوي المتعدد (Multiple Myeloma).

• الوقاية من المضاعفات الهيكلية لدى المرضى المصابين بأورام صلبة انتشرت إلى العظام.

• علاج ورم الخلايا العملاقة في العظام (Giant Cell Tumor of Bone) لدى البالغين والمراهقين الذين اكتمل نمو الهيكل العظمي لديهم، عندما تكون الجراحة غير ممكنة أو قد تسبب مضاعفات شديدة.

• علاج ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم الناتج عن الأورام الخبيثة، في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالبيسفوسفونات.

الجرعة وطريقة الاستخدام

• الجرعة المعتادة لمرضى الأورام المنتشرة إلى العظام والورم النقوي المتعدد: 120 مجم مرة كل 4 أسابيع.

• لعلاج ورم الخلايا العملاقة في العظام: 120 مجم كل 4 أسابيع، مع جرعتين إضافيتين في اليوم الثامن واليوم الخامس عشر من الشهر الأول.

• لعلاج ارتفاع الكالسيوم الناتج عن الأورام الخبيثة: 120 مجم كل 4 أسابيع، مع جرعتين إضافيتين في اليوم الثامن والخامس عشر من الشهر الأول.

• يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد في أعلى الذراع أو الفخذ أو البطن، بواسطة متخصص رعاية صحية.

• قد يصف الطبيب مكملات الكالسيوم وفيتامين د للوقاية من انخفاض الكالسيوم في الدم، ما لم يكن مستوى الكالسيوم مرتفعًا.

التحذيرات والاحتياطات

• قد يسبب انخفاضًا شديدًا في مستوى الكالسيوم بالدم، ويجب تصحيح أي نقص قبل بدء العلاج.

• يجب مراقبة مستويات الكالسيوم بانتظام، خاصة لدى المرضى المصابين بضعف شديد في وظائف الكلى.

• قد يسبب تنخر عظام الفك، لذلك يُنصح بإجراء فحص للأسنان قبل العلاج وتجنب إجراءات الأسنان الجراحية قدر الإمكان أثناء العلاج.

• قد يزيد خطر الإصابة بكسور غير نمطية في عظمة الفخذ.

• قد تحدث كسور متعددة بالفقرات بعد إيقاف العلاج، لذا يجب عدم التوقف عنه دون استشارة الطبيب.

• قد يرتفع مستوى الكالسيوم بعد إيقاف العلاج لدى بعض المرضى، خاصة المصابين بورم الخلايا العملاقة في العظام.

• يُمنع استخدامه أثناء وجود نقص غير مصحح في الكالسيوم أو حساسية شديدة معروفة تجاه دينوسوماب.

• قد يسبب ضررًا للجنين، ويجب تجنب الحمل أثناء العلاج ولمدة 5 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

• يجب تجنب استخدامه بالتزامن مع أي دواء آخر يحتوي على دينوسوماب.

الآثار الجانبية المحتملة

• التعب والإرهاق العام.

• الغثيان.

• الإسهال أو الإمساك.

• آلام الظهر والمفاصل والأطراف.

• الصداع.

• انخفاض مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم.

• فقر الدم.

• تورم الأطراف.

• انخفاض الشهية.

• الطفح الجلدي.

• ضيق التنفس.

• تنخر عظام الفك أو كسور غير نمطية في عظمة الفخذ، وهي مضاعفات خطيرة تستدعي التقييم الطبي.

• تفاعلات حساسية شديدة في حالات نادرة.

ملاحظة: إكسجيفا دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستخدم تحت إشراف طبيب متخصص. يجب متابعة مستويات الكالسيوم وصحة الأسنان طوال فترة العلاج، ولا ينبغي إيقاف الدواء أو تعديل مواعيد الجرعات دون استشارة الطبيب.